|
Введение
Арсенал медицинских специалистов с каждым годом пополняется новыми методами исследования и лечения, среди которых не просто выбрать оптимальный для каждого больного в конкретной клинической ситуации. При этом нельзя забывать, что наши сограждане уже несколько лет живут в условиях рынка, во многом еще стихийного, когда интересы потребителя в должной мере не защищены. Эта незащищенность порождает мощный поток агрессивной рекламы, в первую очередь лекарственных препаратов. Авторы назойливой рекламы не приводят результаты оценки фармацевтических новинок в научных исследованиях. Более того, медикам известно немало примеров, когда десятилетиями применявшиеся методы лечения при научном изучении их влияния на выживаемость или качество жизни больных не подтвердили свою первоначальную репутацию. Наконец, врач, имеющий возможность выбора, далеко не всегда максимально эффективно использует выбранную лечебную тактику.
Недавно проведенное в США исследование выявило, что только 75% гастроэнтерологов при дуоденальной язве применяют схемы лечения с применением антибиотиков для эрадикации Helicobacter pylori, несмотря на широко известный факт преимущества данной терапии. Предположение о вероятных итогах аналогичного опроса в России наводит на грустные мысли.
Медицина, базирующаяся на доказательствах, может быть определена как "критическая оценка фактов, полученных в результате клинических исследований". Она предусматривает выделение из потока информации наиболее достоверных доказательств эффективности того или иного метода диагностики либо лечения с последующим проведением клинической экспертизы, что позволяет разработать оптимальные практические рекомендации.
Следует помнить, что ни достоверные результаты исследований, ни врачебное искусство в отдельности не дают возможности врачу-практику максимально эффективно помочь больному. Любой научный факт должен интерпретироваться в контексте индивидуальных особенностей течения заболевания. В частности, вполне оправданной тактикой врача будет выбор альтернативного метода лечения при наличии у пациента противопоказаний к основному методу, несмотря на его статистически подтвержденную эффективность .
Цель данной работы - рассмотреть вопросы качества жизни гастроэнтерологических больных.
Задачи:
рассмотреть особенности детей с гастроэнтерологическими патологиями;
изучить возможности диспансеризации больных;
выявить возможные пути измерения качества жизни.
1. Дети с гастроэнтерологическ
|
На уровень вверх
Купить