Среди хирургических заболеваний печени и внепеченочных желчных путей наиболее тяжелыми могут быть признаны те, которые сопровождаются стойкой непроходимостью магистральных желчных протоков с последующим развитием механической желтухи.

Проблемы диагностики и дифференциальной диагностики причин обтурации желчных путей не потеряли актуальности и в настоящее время. Хирургические вмешательства у больных механической желтухой, выполняемые по экстренным показаниям, сопровождаются большим числом осложнений, а летальность достигает 15-30%, что в 4 раза выше, чем в тех случаях, когда МЖ удается ликвидировать до операции. Огромный опыт, накопленный зарубежными и отечественными хирургами, показывает, что синдром механической желтухи возникает у 15-40% больных с желчнокаменной болезнью и у всех больных, имеющих опухолевое поражение желчных путей. Декомпрессия билиарной системы является одной из главных целей и важнейшим компонентом лечебных мероприятий у этих пациентов.

Людей, страдающих механической желтухой, следует относить к группе пациентов с острыми хирургическими заболеваниями. В настоящее время большинство зарубежных и отечественных авторов считают оптимальным проведение лечения больных механической желтухой в два этапа. На первом этапе выполняют временную наружную или внутреннюю декомпрессию билиарных путей с помощью различных методов желчеотведения, а на втором, после ликвидации механической желтухи, при плановой операции стараются устранить причину, вызвавшую механическую желтуху. Такая тактика лечения позволяет добиться уменьшения количества послеоперационных осложнений и снижения уровня общей летальности.

• Хирургические болезни под ред. Кузина М.И. третье издание, Москва "Медицина" 2002

• Госпитальная хирургия под ред. Бисенкова Л.Н., Трофимова В.М., Санкт-Петербург-Москва-Краснодар "Лань" 2005

• Желчнокаменная болезнь и холецистит, М.А. Галеев, В.М. Тимербулатов, Москва, "МЕДпресс-информ", 2001

• Кэмерон Джон Л. Атлас оперативной гастроэнтерологии.; перевод с анг.яз. Под редакцией А.С.Ермолова – М., ГЭОТАР – Медиа, 2009.-560с.

• Сравнительный анализ эффективности лапароскопической и открытой холедохотомии при лечении больных с патологией желчных протоков Грубник В.В., Ткаченко А.С., Калинчук С.В., Ковальчук П.И., Дюжев А.С., Усенок С.А.

• Применение малоинвазивных вмешательств для декомпрессии желчных протоков при холедохолитиазе. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т., Розиков Ю.Ш., Чеченин Г.М., Коржева И.Ю., Мелконян Г.Г., Лебедев С.С..Российская

• Оноприев А.В., Тхамадокова Л.А., Габриэль С.А., Николаев В.В. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза // Материалы научной программы учредительного съезда Российского общества хирургов-гастроэнтерологов «Физиология и патология заболеваний пищевода». – Сочи, 2004.– С. 130–131.

• Оноприев А.В., Тхамадокова Л.А., ГабриэльС.А. Лапароскопическая холедохолитотомия в малоинвазивном лечении камней общего желчного протока // Эндоскопическая хирургия. – 2005. – №1.- С. 98.

• Эндоскопия. Базовый курс лекций: учебное пособие. Хрячков В.В. Федоров Ю.Н., Давыдов А.И. – М., ГЭОТАР – Медиа, 2009г.- 160с.

• Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. –Том 2 // Под редакцией А.Е. Борисова. – СПб., 2003.

• Родионов В. В., Филомонов М. И., Могучее В. М. Калькулезный холецистит (осложненный механической желтухой). —М.: Медицина, 2001.

• Тимошин А.Д., Тамозян Г.С., Галлингер Ю.А. и др. Лапароскопическая хирургия (практическое руководство). – М., 1999.

• Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. – М., 2003

• Стрекаловский В.П. - Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН “Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз”

(“Эндоскопическая хирургия”; №6, 1999 г.)

• Хирургия, руководство для врачей и студентов. Bruce E. Jarrel, R. Anthony Carabasi. Перевод с английского дополненный. Под редакцией Ю.М. Лопухина, В.С. Савельева. Геотар Медицина, Москва, 1997г. стр. 419-470.

• Шалимов А.А., Копчак В.М., Сердюк В.П. Рубцовые стриктуры желчных протоков: наш опыт хирургического лечения стриктур долевых и сегментарных печеночных протоков //Анн. Хир. Гепатол. – 2000. – Т.5, № 1. – С.85-89.

Примечаний нет.